Thực trạng sử dụng và quản lý sử dụng kháng sinh trong điều trị nội trú tại bệnh viện Kiến An, Hải Phòng năm 2024

Đỗ Thị Hồng Sâm 1,, Hoàng Thị Kiều Trang1, Nguyễn Thị Chín2, Đào Hoài Anh3
1 Học viện Y- Dược học cổ truyền Việt Nam
2 Bệnh viện Kiến An, Hải Phòng
3 Lữ đoàn 26, Quân chủng Phòng không-Không quân

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Phân tích thực trạng sử dụng và quản lý sử dụng kháng sinh (KS) trong điều trị nội trú tại bệnh viện Kiến An, Hải Phòng năm 2024.


Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, thu thập dữ liệu về KS và quản lý KS.


Kết quả: Có 91 khoản mục KS, tổng giá trị trên 24,5 tỷ đồng; Beta-lactam  phổ biến nhất, chiếm 56,0% về số lượng khoản mục (SKM) và 78,16% về giá trị sử dụng (GTSD) (trên 19,1 tỷ đồng); khoa Hồi sức tích cực có GTSD cao nhất (chiếm 20,48%); KS đơn thành phần vượt trội so với đa thành phần; Dạng bột pha tiêm chiếm 57,1% SKM và 79,68% GTSD; Thuốc generic dùng nhiều gấp 43 lần biệt dược gốc (BDG); KS đường tiêm/truyền chiếm tỷ lệ cao nhất. Ban Quản lý sử dụng kháng sinh (QLSDKS) của Bệnh viện được thành lập từ năm 2021, đủ thành phần; Tần suất họp Ban chỉ khi có sự cố, không định kỳ; Kiểm tra, giám sát kê đơn khi có phản ánh; Theo dõi bằng phần mềm; Tỷ lệ đơn thuốc KS đạt chuẩn > 80%; Đào tạo chỉ khi có cập nhật mới; Báo cáo hàng năm,giám sát đề kháng KS mỗi 6 tháng; Đánh giá sử dụng KS hàng quý; KS dự phòng phẫu thuật: 30 - 60%; Chuyển đổi từ tiêm sang uống < 20%; Tỷ lệ bệnh nhân nội trú sử dụng KS từ 30 - 50%; Khó khăn khi triển khai Quyết định 5631/QĐ-BYT: Thiếu nhân lực giám sát.


Kết luận: Bệnh viện đã sử dụng KS và quản lý sử dụng KS tương đối đầy đủ, cần họp Ban QLSDKS định kỳ, tăng cường giám sát, đào tạo, bổ sung nhân lực chuyên trách. Về sử dụng KS, cần xây dựng danh mục theo phác đồ từng khoa, chuyển đổi tiêm sang uống hợp lý.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. World Health Organization (WHO). The WHO Aware (Access, Watch, Reserve) antibiotic book. Geneva: World Health Organization (WHO), 2022, ISBN 978-92-4-006238-2.
2. Markus Huemer, Srikanth Mairpady Shambat, Silvio D Brugger, et al. Antibiotic resistance and persistence-Implications for human health and treatment
perspectives. EMBO Reports, 2020, 21(12), pp.1.
3. Đặng Thị Thuỷ, Phạm Vĩnh Trường, Ngô Thị Xuân Thu, Nguyễn Đức Trung. Phân tích sử dụng thuốc kháng sinh điều trị nội trú tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong 6 tháng đầu năm 2023. Tạp chí y dược lâm sàng 108, tập 18 (số đặc biệt tháng 10/2023), 2023, tr.392-398.
4. Bệnh viện Kiến An. Giới thiệu bệnh viện Kiến An, Nguồn: https://benhvienkienan.vn/tin-tuc/Gioi-thieu_9/Benh-vien-kien-an_22fgv, truy cập 20/12/2024.
5. Hồ Thị Hường. Phân tích thực trạng tiêu thụ kháng sinh điều trị nội trú tại bệnh viện Kiến An - thành phố Hải Phòng năm 2018 đến 2021. Tạp chí Y dược cổ truyền Việt Nam, 2022, tr.37-39.
6. Nguyễn Cẩm Vân, Đoàn Lan Anh, Nguyễn Thị Chấn. Tình hình sử dụng thuốc kháng sinh trong điều trị nội trú tại Bệnh viện Quân y 7, năm 2023. Tạp chí Y học quân sự, 2025, số 375, tr.36-41.
7. Bộ Y tế. Thông tư 21/2013/TT-BYT ngày 8/8/2013 quy định về Tổ chức và hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị trong bệnh viện, 2013, Hà Nội.
8. Bộ Y tế. Quyết định số 708/QĐ-BYT ngày 01/03/2015 về Hướng dẫn sử dụng kháng sinh, 2015.
9. Chính phủ. Nghị định số 131/2020/NĐ-CP ngày 02/11/2020 quy định về Tổ chức và hoạt động dược lâm sàng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, 2020.