Cơ cấu sử dụng thuốc và chi phí trực tiếp điều trị bệnh nhân phẫu thuật tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt tại Bệnh viện Kiến An, Hải Phòng giai đoạn 2023-2025
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả thực trạng cơ cấu sử dụng thuốc và chi phí trực tiếp điều trị bệnh nhân phẫu thuật tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt (TSLTTTL) tại Bệnh viện Kiến An, Hải Phòng giai đoạn 2023-2025.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu trên 231 hồ sơ bệnh án TSLTTTL (ICD‑10 N40) phẫu thuật TURP từ 01/01/2023 đến 31/12/2025. Dữ liệu từ bệnh án điện tử, phần mềm quản lý bệnh viện, xử lý bằng Microsoft, Excel sử dụng kiểm định Chi‑square.
Kết quả: Tuổi trung bình là 72,4±8,6. 63,92% có bệnh mắc kèm (trung bình 2,3 bệnh/người). 110 khoản mục thuốc, tổng chi phí thuốc 733,7 triệu đồng. Nhóm chống nhiễm khuẩn chiếm 78,90% giá trị thuốc; kháng sinh Beta‑lactam chiếm 66,64% nhóm. Thuốc generic chiếm 99,23% giá trị (p<0,01), thuốc sản xuất trong nước 79,29% (p<0,05). Tổng chi phí điều trị 5,39 tỷ đồng, trung bình 23,35 triệu/bệnh nhân. Chi phí dịch vụ khác chiếm 44,49% tổng chi phí và hoàn toàn do bệnh nhân tự chi trả. BHYT chỉ chi trả 50,1% tổng chi phí.
Kết luận: Nghiên cứu chứng minh hiệu quả chính sách ưu tiên thuốc generic và thuốc nội, đồng thời chỉ ra gánh nặng chi phí dịch vụ ngoài BHYT. Cần mở rộng phạm vi thanh toán BHYT, tăng cường quản lý kháng sinh và minh bạch hóa các khoản thu dịch vụ.
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Trần Đức Thọ, Đỗ Thị Khánh Hỷ. Tình hình u phì đại tuyến tiền liệt ở người Việt Nam. Tạp chí Y học Việt Nam, 2008, 352(2), tr.145-150.
3. Hội Tiết niệu - Thận học Việt Nam. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt, Hà Nội, Nhà xuất bản Y học, 2019, tr.15-32.
4. Wei JT, Calhoun E, Jacobsen SJ. Urologic diseases in America project: benign prostatic hyperplasia. J Urol, 2005, 173(4), pp.1256-1261, doi:10.1097/01.ju.0000155709.37840.fe
5. Khedmati J, Soleymani F, Moosivand A, et al. Economic evaluation for benign prostatic hyperplasia in Iran: Surgical treatment or dutasteride. Iran J Pharm Res, 2021, 20(1), pp.206-216, doi:10.22037/ijpr.2020.113884.14546.
6. Pientka L, van Lighem J, Hahn E, et al. Comorbidities and perioperative complications among patients with surgically treated benign prostatic hyperplasia. Urology, 1991, 38(1), pp.43-48, doi:10.1016/s0090-4295(91)80011-p.
7. Weinberger MH, Fawzy A. Doxazosin in elderly patients with hypertension. Int J Clin Pract, 2000, 54(3), pp.181-189. PMID:10829362.
8. Hà Quang Tuấn. Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện Kiến An thành phố Hải Phòng năm 2019, Luận văn Dược sĩ chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Dược Hà Nội, 2019.
9. Nguyễn Thế Bình, Nguyễn Quỳnh Anh, Lê Ngọc Thành và CS. Nghiên cứu chi phí điều trị nội trú của người bệnh phẫu thuật vá thông liên thất tại Trung tâm Tim mạch Bệnh viện E năm 2012. Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam, 2020, 31(4), tr.3-12, doi:10.47972/vjcts.v31i4.382.
10. Võ Văn Thắng, Hồ Thanh Phong. Nghiên cứu chi phí điều trị nội trú của người bệnh có bảo hiểm y tế tại khoa Ngoại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đồng Nai. Tạp chí Y học thực hành, 2011, 764(6), tr.45-49.
11. Bộ Y tế. Quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế, Thông tư 39/2018/TT-BYT ngày 30/11/2018, Hà Nội, 2018.
12. Patcharanarumol W, Tangcharoensathien V, Suwanwela W, et al. The healthcare system in Thailand: a comparative analysis. Health Systems & Reform, 2019, 5(2), pp.111-121, doi:10.1080/23288604.2019.1584043.